脑梗死能否治愈通常需要根据梗死范围、治疗时机及患者自身情况综合判断。多数情况下，轻度脑梗死及时治疗可较好恢复，而大面积脑梗死可能遗留功能障碍。
1、梗死面积和部位
若脑梗死范围较小且未累及关键功能区，如部分腔隙性梗死，经溶栓或取栓治疗后可能完全恢复神经功能。但若梗死面积较大或位于脑干、基底节区等重要部位，即使积极治疗也可能残留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
2、治疗时机
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓治疗，可最大限度恢复脑血流灌注。超过时间窗的脑细胞会发生不可逆坏死，此时治疗效果显著降低。
3、患者因素
年轻患者、无严重基础疾病者恢复较好，70岁以上合并糖尿病、高血压、房颤等疾病的患者，其神经功能恢复难度相对较大。早期进行床旁康复训练的患者，运动功能改善率可达60%-70%。
脑梗死患者需在发病后立即就医，发病3-6个月内是黄金康复期。建议在神经内科医生指导下，结合药物治疗、高压氧、针灸及康复训练等综合干预，有助于提升生活质量。即使存在后遗症，通过持续康复仍可改善部分功能。