嘴巴里发苦可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、胃肠道疾病、口腔疾病等病理性因素有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短期内摄入苦味食物（如苦瓜、苦菊）或饮用浓茶、咖啡后，残留的苦味物质会暂时影响味觉。吸烟、饮酒后口腔黏膜干燥，也可能引发口苦感。这类情况通常在调整饮食、清洁口腔后24小时内缓解。
2、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病导致胆汁代谢异常时，胆汁反流至口腔会引起持续性口苦，常伴有右上腹疼痛、皮肤黄染等症状。治疗需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等利胆药物，必要时进行胆囊切除术。
3、胃肠道疾病
胃食管反流、慢性胃炎等疾病会使胃酸混合胆汁反流至口腔，引发口苦和烧心感。可遵医嘱服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合莫沙必利片促进胃肠蠕动。
4、口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔感染会产生苦味代谢产物，舌苔增厚也会影响味觉。需进行专业洁牙治疗，使用复方氯己定含漱液控制感染，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
若口苦症状持续超过3天或伴随腹痛、发热等症状，建议及时到消化内科或口腔科就诊。日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，减少辛辣刺激食物摄入，避免躺着进食等容易引发反流的行为。