鼻息肉是否需要手术治疗通常需要根据病情严重程度、药物疗效以及是否伴随其他并发症等因素进行判断。部分患者通过药物治疗可以有效控制病情，但若症状持续加重或出现严重鼻塞等情况，则可能需考虑手术。
1、药物疗效
对于体积较小、症状轻微的鼻息肉，通常优先选择药物治疗。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，抑制息肉生长。口服激素如泼尼松片也可短期使用，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
2、息肉大小
当息肉体积较大导致持续性鼻塞、嗅觉减退或引发鼻窦炎反复发作时，药物治疗往往难以完全消除病灶。此时需通过鼻内镜手术切除息肉，恢复鼻腔通气功能。术后仍需配合药物维持治疗，降低复发风险。
3、症状严重程度
若出现严重呼吸困难、睡眠呼吸暂停或继发颅内并发症（如脑膜炎）等危急情况，需立即进行手术治疗。术后需定期复查鼻内镜，监测黏膜恢复情况，必要时进行二次清理。
发现鼻息肉建议尽早就诊耳鼻喉科，完善鼻内镜和CT检查评估病情。治疗期间需避免接触过敏原，保持鼻腔湿润，遵医嘱规范使用药物。术后需坚持鼻腔冲洗和定期复诊，预防息肉复发。