脐疝是否需要手术通常不能一概而论，需根据患者年龄及病情严重程度等因素判断。婴幼儿脐疝大多可自行恢复，成人脐疝则多需手术治疗。
1、婴幼儿脐疝
婴幼儿脐疝多为先天性发育缺陷所致，随着腹壁肌肉逐渐发育，约90%的病例在1-3岁可自愈。临床建议使用弹性腹带加压包扎，并避免长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的行为。若4岁后仍未闭合或发生嵌顿，则需考虑手术修补。
2、成人脐疝
成人因腹壁强度减弱形成的脐疝通常无法自愈，且存在高达30%的嵌顿风险。腹腔镜脐疝修补术是首选治疗方式，通过植入补片可达到95%以上的治愈率。对于疝环直径小于2cm且无并发症者，可暂行保守观察，但需定期复查超声监测病情变化。
存在脐部包块突出、疼痛或消化系统症状时，建议及时至普外科就诊。日常应注意保持大便通畅，避免提重物等增加腹压的活动，肥胖患者需控制体重。治疗方案应由专科医生根据具体病情制定，不建议自行处理或延误诊治。