硫脲类药物常见的不良反应主要包括过敏反应、胃肠道不适、粒细胞减少、肝功能异常以及粒细胞缺乏症等。作为治疗甲状腺功能亢进的常用药物，其不良反应可能因个体差异而有所不同。
1、过敏反应
部分患者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹或荨麻疹等过敏症状。这些反应通常在用药初期出现，轻症者可遵医嘱使用抗组胺药物缓解，若出现严重过敏如喉头水肿，需立即停药并就医。
2、胃肠道不适
恶心、呕吐、食欲减退等症状较为常见，尤其在空腹服药时更易发生。建议患者改为餐后服药，若持续存在消化道症状，可考虑使用护胃药物辅助治疗。
3、粒细胞减少
该药物可能抑制骨髓造血功能，导致外周血白细胞计数下降。用药期间需定期监测血常规，当粒细胞计数低于1.5×10⁹/L时应立即停药，并采取升白细胞治疗措施。
4、肝功能异常
部分患者可能出现转氨酶升高、胆红素升高等肝损伤表现。建议治疗前检查肝功能基线水平，治疗期间每4-6周复查肝功能，发现异常需调整用药方案。
5、粒细胞缺乏症
虽然发生率较低（约0.3%），但可能危及生命，表现为突发高热、咽痛等感染症状。这种情况多发生在用药后2-3个月内，需立即住院进行隔离治疗。
使用硫脲类药物期间应严格遵循医嘱，初始治疗阶段每2周复查血常规，每月检测肝功能。出现发热、咽痛、黄疸或严重皮疹等症状时，应及时停药并就诊。治疗过程中避免同时使用其他可能引起骨髓抑制或肝损伤的药物，老年患者及肝肾功能不全者需加强监测。