甲状腺癌骨转移的治疗方案选择通常需要根据患者的具体情况而定，碘131和碘125粒子介入的适用场景及效果存在差异，需由医生评估后制定个体化方案。
碘131治疗主要用于分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）的术后辅助治疗或转移灶处理。其原理是利用甲状腺癌细胞保留摄碘能力的特性，通过释放β射线破坏肿瘤组织。对于骨转移病灶，若存在摄碘能力且转移范围较广，碘131可发挥全身性治疗作用，但存在骨髓抑制等潜在风险。
碘125粒子介入属于局部近距离放疗，通过影像引导将放射性粒子植入肿瘤内部，持续释放γ射线杀伤肿瘤细胞。该方式适用于局部骨转移病灶，尤其是无法手术切除或对其他治疗反应不佳的情况。碘125粒子对周围正常组织损伤较小，可有效缓解骨痛并控制局部病灶进展，但对远处转移无效。
选择治疗方案需综合考虑肿瘤病理类型、转移灶数量及分布、摄碘能力等因素。分化型甲状腺癌伴多发性骨转移且具备摄碘功能时，碘131可作为基础治疗；孤立性骨转移或摄碘阴性病灶则更适合碘125粒子植入。部分患者可能需要联合两种治疗或其他方式（如靶向药物）。建议患者及时至肿瘤专科就诊，完善相关检查后由多学科团队制定精准治疗计划。