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利普刀手术是什么

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈环形电切术是一种妇科常用的微创手术方式,主要通过高频电波环形切除宫颈病变组织,常用于治疗宫颈上皮内瘤变等疾病,具有诊断和治疗双重作用。该手术具有操作便捷、创伤小等特点。

1、治疗宫颈病变

该手术主要用于切除宫颈上皮内瘤变组织,包括CIN1、CIN2及部分CIN3病变。通过电刀产生的环形电极精准切除异常增生区域,可有效阻断病变进展,降低宫颈癌发生风险。术后切除组织需送病理检查以明确病变程度。

2、诊断性切除活检

当宫颈细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变或阴道镜活检结果不明确时,通过环形切除较大范围组织进行病理检查,能提高宫颈癌及癌前病变的检出率,避免漏诊微小浸润灶。

3、止血与组织损伤控制

高频电波在切割的同时可有效凝固血管,术中出血量通常控制在5ml以内。相较于冷刀锥切,该技术对周围正常组织的热损伤深度约2-3mm,能更好保留宫颈机能,降低术后宫颈管狭窄发生率。

4、门诊手术操作

多数情况下可在门诊局部麻醉下完成,手术时间通常为10-15分钟。患者术中保持清醒,术后观察1-2小时无异常即可离院,无需住院治疗。

5、术后恢复较快

创面愈合期约4-6周,术后2周内可能出现淡红色阴道排液,1个月内禁止盆浴和性生活。约85%的患者术后3个月复查显示创面完全上皮化,HPV转阴率可达70%-80%。

接受宫颈环形电切术后需遵医嘱定期进行TCT和HPV检测,术后3个月、6个月及1年需分别复查。术后出现异常阴道流血、发热或持续腹痛应及时返院检查。育龄女性术后妊娠时需加强宫颈机能监测,建议在术后至少6个月再计划妊娠。

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