带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、皮肤护理、物理治疗以及预防并发症等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期规范治疗有助于缩短病程并降低后遗神经痛风险。
1、抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物可有效抑制病毒复制,常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊和泛昔洛韦片等。这类药物需在出现皮疹72小时内开始服用效果最佳,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。重症患者可能需要静脉注射更昔洛韦治疗。
2、止痛治疗
急性期疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。神经痛明显时可联合使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经传导,重度疼痛可能需要短期使用曲马多缓释片等阿片类药物,但需警惕成瘾风险。
3、皮肤护理
保持患处清洁干燥,穿着宽松衣物避免摩擦。水疱未破时可外用炉甘石洗剂止痒,破损后使用莫匹罗星软膏预防感染。眼部带状疱疹需使用阿昔洛韦滴眼液,并定期眼科随访。
4、物理治疗
紫外线局部照射可促进皮损愈合,氦氖激光治疗能缓解神经痛症状。恢复期采用低频脉冲电刺激治疗有助于改善神经功能,需在正规医疗机构进行。
5、预防并发症
高龄患者需密切监测是否出现面瘫、听力障碍等特殊类型带状疱疹症状。针对后遗神经痛可使用普瑞巴林联合甲钴胺片营养神经,必要时进行神经阻滞治疗。
患者发病期间应注意保持规律作息,避免过度劳累。急性期需做好隔离措施,避免接触未患过水痘的儿童及孕妇。治疗过程中若出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散等情况,应立即就医调整治疗方案。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。