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坐骨神经痛是什么原因引起的

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。长期不良姿势或外伤可能诱发此类病变,建议及时就诊明确诊断。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后外侧突出可能压迫坐骨神经根,导致下肢放射性疼痛或麻木。患者常伴有腰部活动受限,咳嗽或弯腰时症状加重。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,严重时需考虑椎间孔镜手术。

2、腰椎管狭窄

椎管容积减少会导致神经根受压,典型表现为间歇性跛行,行走后下肢酸胀感明显。此类患者需避免久站久坐,可采用热敷、牵引等物理疗法,必要时使用甘露醇注射液减轻神经水肿,配合维生素B1片营养神经。

3、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或炎症可能刺激下方穿行的坐状神经,引发臀部深部疼痛并向大腿后侧放射。急性期可通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症,配合超短波治疗改善血液循环,日常需注意避免跷二郎腿等不良坐姿。

若出现下肢持续性疼痛伴肌力下降,建议及时进行腰椎MRI或肌电图检查。治疗期间应避免提重物,睡硬板床有助于维持腰椎生理曲度,所有用药需在骨科医师指导下规范使用。

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