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疤痕妊娠是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

疤痕妊娠通常指受精卵着床于子宫瘢痕处,可能与剖宫产史、受精卵着床位置异常、子宫修复不良等因素有关,建议及时就诊明确诊断。

1、剖宫产史

剖宫产术后子宫切口形成瘢痕组织,瘢痕处肌层薄弱、血供较差。若再次妊娠时受精卵在此处着床,可能因瘢痕组织弹性差导致胎盘植入或子宫破裂风险升高,需通过超声检查早期诊断。

2、受精卵着床位置异常

受精卵未正常着床于宫腔中上部,而是迁移至子宫下段瘢痕处。此处子宫内膜容受性较低,胚胎发育过程中易发生胎盘粘连或穿透性胎盘植入,可能引发阴道出血、腹痛等症状。

3、子宫修复不良

部分女性剖宫产术后切口愈合不良,形成局部缺损或憩室。再次妊娠时胚胎易在缺损区域着床,随着孕周增长可能造成子宫肌层撕裂,临床常采用甲氨蝶呤、米非司酮等药物终止妊娠,必要时需手术清除妊娠组织。

出现停经后阴道出血、下腹隐痛等症状时应尽早就医,通过超声和血HCG检测明确诊断。治疗方案需根据孕囊位置、孕周及患者生育需求制定,避免盲目用药或延误治疗时机。

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