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破水后如何处理

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎膜早破后需立即采取适当措施以避免感染等风险,常见的处理方法包括立即平躺、保持清洁、记录情况、及时就医以及监测胎儿情况。以下是具体处理方式:

1、立即平躺

发生胎膜早破时应立即停止活动并采取平卧位,可在臀部下方垫软枕抬高臀部,减少羊水持续流出。此举有助于降低脐带脱垂风险,避免胎儿因缺氧引发危险。

2、保持清洁

使用无菌卫生巾或消毒棉垫吸附流出的羊水,及时更换避免逆行感染。禁止盆浴或冲洗阴道,防止外界细菌通过破裂的胎膜进入宫腔,降低绒毛膜羊膜炎风险。

3、记录情况

准确记录破水时间、羊水颜色(透明/黄绿/血性)、流出量和气味特征。这些信息能帮助医生判断是否存在胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等并发症,如羊水混浊可能提示胎儿排出胎粪。

4、及时就医

无论孕周大小均需在破水后2小时内到达医院。孕34周前需使用地塞米松促进胎肺成熟,孕34周后根据情况选择期待治疗或终止妊娠,医生会通过胎心监护、超声等评估胎儿状况。

5、监测胎儿

就医后需持续进行胎心监测,每天测量体温4次。若出现体温超过38℃、母体心率增快、子宫压痛或羊水异味,需警惕宫内感染,必要时需立即终止妊娠并给予抗生素治疗。

胎膜早破属于产科急症,孕妇需保持镇定并及时联系120急救。避免站立行走、自行用药或延误就医,所有检查治疗均需在产科医生指导下进行。孕晚期孕妇可提前准备待产包,出现规律宫缩或见红时需立即告知医护人员。

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