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复杂高位瘘严重吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

复杂高位肛瘘属于较为严重的肛周疾病,若不及时治疗可能引发感染扩散、肛门功能受损等后果。其严重程度与瘘管位置、并发症风险及治疗难度密切相关,建议尽早就医评估。

1、瘘管位置高

高位肛瘘的瘘管通常穿过肛门括约肌深部或位于肛提肌以上,手术修复时可能损伤括约肌导致肛门失禁。且高位瘘常存在多个分支,术中需精准定位所有瘘管才能避免复发。

2、治疗难度大

传统挂线疗法对复杂高位瘘效果有限,往往需要多次手术。微创手术如视频辅助肛瘘治疗(VAAFT)的应用虽能提高治愈率,但操作技术要求较高,存在术后创面愈合缓慢的风险。

3、并发症风险高

约30%的复杂肛瘘会继发肛周脓肿,炎症可能向直肠后间隙或骨盆间隙蔓延。长期慢性炎症刺激还可能增加癌变概率,临床数据显示病程超过10年的患者癌变率可达0.7%。

出现肛周肿痛、渗液等症状应及时到结直肠外科就诊,通过磁共振或腔内超声明确瘘管走行。治疗期间需保持肛门清洁,避免辛辣饮食,术后坚持坐浴和定期换药可促进创面愈合。

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