一直不怀孕的治疗方法需根据具体病因制定个性化方案，常见治疗手段包括促排卵治疗、手术治疗、辅助生殖技术、内分泌调节以及生活方式调整等。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，系统排查不孕原因。
1、促排卵治疗
针对排卵障碍患者，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或注射用尿促性素等药物促进卵泡发育。这类药物通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助恢复正常排卵周期，治疗期间需配合超声监测卵泡发育。
2、手术治疗
输卵管粘连或阻塞患者可行宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，子宫内膜异位症患者可通过腹腔镜进行病灶切除。男性精索静脉曲张患者可实施显微外科精索静脉结扎术，这类微创手术能有效改善生殖系统解剖结构异常。
3、辅助生殖技术
对于双侧输卵管阻塞、重度少弱精症等患者，可进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。卵巢早衰患者可考虑供卵试管婴儿，反复流产患者可进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）。治疗前需完成传染病筛查、染色体检查等准备。
4、内分泌调节
多囊卵巢综合征患者需使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。甲状腺功能异常患者需补充左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物，高泌乳素血症患者可服用甲磺酸溴隐亭片，通过激素水平调整恢复生育功能。
建议夫妻双方保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免接触高温、辐射等有害环境。每周进行3-5次中等强度运动，体重指数控制在18.5-23.9kg/m²。治疗期间需严格遵医嘱进行超声监测和激素检测，禁止擅自停药或更改治疗方案。若连续3个促排卵周期未孕，应及时调整治疗方案。