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咳嗽久治不愈怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽久治不愈可能与呼吸道感染未彻底控制、过敏性疾病、胃食管反流等因素有关,通常可通过药物治疗、雾化治疗、调整生活习惯、中医治疗以及手术治疗等方式缓解。建议及时就诊明确病因,避免延误病情。

1、药物治疗

若为细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。过敏因素导致的咳嗽需配合氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物,胃食管反流患者则需奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药治疗。

2、雾化治疗

对于存在支气管痉挛或痰液黏稠的情况,可在医生指导下使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等药物进行雾化吸入,帮助缓解气道痉挛并促进排痰。

3、调整生活习惯

日常需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,保持室内湿度适宜。饮食上建议减少辛辣食物摄入,胃食管反流者睡前3小时不宜进食,同时可适当垫高枕头。

4、中医治疗

中医认为久咳可能与肺气虚、阴虚等有关,可在专业中医师指导下使用养阴清肺丸、苏黄止咳胶囊等中成药,或通过针灸肺俞穴、天突穴等穴位辅助调理。

5、手术治疗

极少数因气管肿瘤、支气管扩张等器质性疾病引发的顽固性咳嗽,需通过支气管镜介入治疗或外科手术切除病灶,但需严格评估手术指征。

咳嗽超过8周属于慢性咳嗽范畴,建议尽早进行胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查。切勿自行长期服用镇咳药物掩盖症状,用药期间出现心悸、皮疹等不良反应需立即停药并就诊。日常可适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激,但糖尿病患者慎用。

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