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肝功能检查主要查什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能检查主要是通过血液检测评估肝脏的生理功能及损伤情况,通常包括转氨酶、胆红素、蛋白质、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标,具体项目需根据临床需求选择。

1、转氨酶

包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),主要反映肝细胞损伤程度。ALT特异性较高,常见于病毒性肝炎或药物性肝损伤;AST升高可能与酒精性肝病或肝硬化相关。

2、胆红素

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可评估胆汁代谢功能。数值异常可能提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝炎等,如直接胆红素升高常见于胆管结石。

3、蛋白质

总蛋白、白蛋白及球蛋白反映肝脏合成功能。白蛋白降低多见于慢性肝病或营养不良,球蛋白升高可能与自身免疫性肝病有关。

4、碱性磷酸酶(ALP)

与胆道系统疾病相关,如胆汁淤积或胆管炎时ALP显著升高,骨骼疾病也可能引起其水平变化。

5、γ-谷氨酰转移酶(GGT)

对酒精性肝损伤敏感,常与ALP联合判断胆道梗阻或肝内胆汁淤积,长期饮酒者GGT易升高。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。若结果异常,应结合临床表现、影像学检查综合判断,并在医生指导下明确病因或调整治疗方案。

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