多疑症的表现可能涉及多个方面，例如对他人的动机过度猜忌、对普通事件产生误解等。常见表现包括偏执型人格障碍、被害妄想、人际关系敏感、焦虑性多疑以及精神分裂症相关症状，具体需结合个体情况分析。
1、偏执型人格障碍
患者常表现出广泛的不信任感，认为他人有意欺骗或伤害自己。例如，可能毫无根据地怀疑伴侣不忠，或认为同事在背后诋毁自己。这类人往往拒绝接受他人解释，即使缺乏证据仍坚持自己的猜疑，导致人际关系紧张。
2、被害妄想
表现为坚信自己正遭受他人迫害或阴谋对待。患者可能认为被监视、跟踪或投毒，常见于妄想性障碍或精神分裂症。这类妄想具有顽固性，即使提供反证也难以动摇其信念，可能伴随回避社交等防御行为。
3、人际关系敏感
对他人言行过度解读，将中性话语理解为贬低或攻击。如在集体讨论时，可能将同事的正常建议曲解为故意刁难，产生强烈敌意反应。这种情况常见于边缘型人格特质或创伤后应激反应。
4、焦虑性多疑
过度担忧潜在危险，反复核实确认信息。表现为频繁检查门窗是否锁好、质疑医疗诊断结果等，常伴有心悸、出汗等躯体症状。这类多疑多与广泛性焦虑障碍相关，思维内容具有现实基础但反应过度。
5、精神分裂症相关症状
除被害妄想外，可能伴随幻听、思维紊乱等阳性症状。患者可能声称听到议论自己的声音，或认为被特殊仪器控制思维，这些症状往往影响现实检验能力，需结合其他精神症状综合判断。
当出现持续性多疑症状并影响社会功能时，建议尽早就诊精神心理科。专业评估包括精神检查、病史采集及必要的心理测评，确诊后可通过心理治疗配合药物干预。应注意避免对号入座自我诊断，多数精神障碍需要三个月以上持续症状才能确诊。