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宫颈糜烂是如何形成的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位,可能与激素水平变化、慢性宫颈炎、物理刺激以及宫颈病变等因素有关。这是一种常见的生理现象,但需与病理性改变相鉴别。

1、激素水平变化

青春期或妊娠期女性体内雌激素水平升高,可能刺激宫颈管柱状上皮向外生长,替代原有的鳞状上皮,形成肉眼观类似糜烂的表现。这种情况属于正常生理改变,通常无需治疗。

2、慢性宫颈炎

长期存在的宫颈炎症可能导致宫颈上皮细胞损伤和修复异常。病原体感染如沙眼衣原体、淋球菌引起的持续性炎症反应,可能破坏宫颈上皮结构。此时需进行白带常规检测,遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、保妇康栓等药物治疗。

3、物理刺激

频繁的阴道冲洗、性生活机械性摩擦或避孕器具长期刺激,可能引起宫颈黏膜损伤。建议避免使用碱性洗液冲洗阴道,减少宫颈局部刺激,必要时可使用重组人干扰素α2b栓促进修复。

4、宫颈病变

高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变,导致宫颈表面异常改变。这种情况需通过宫颈TCT和HPV筛查明确诊断,必要时进行阴道镜活检,确诊后可选择宫颈锥切术等治疗。

建议25岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。若出现接触性出血、异常分泌物增多等情况,应及时到妇科就诊,通过阴道镜检查明确宫颈状态,排除宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌等病变可能。

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