围绝经期开始的症状一般包括月经不规律、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍以及泌尿生殖系统变化等。这些症状与卵巢功能衰退、激素水平波动密切相关，个体差异较大，部分人群可能症状较轻，而部分人群可能出现明显不适。
1、月经不规律
围绝经期初期卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致月经周期缩短或延长，经量时多时少。可能出现数月不来月经后又突然出血的情况，这种变化通常持续1-3年，最终发展为绝经。
2、潮热盗汗
约75%的围绝经期女性会出现突发性面部潮红、颈部发热，伴随大量出汗，夜间发作时称为盗汗。这种现象与下丘脑体温调节中枢受雌激素波动影响有关，每次发作可持续1-5分钟，每日可能反复出现数次。
3、情绪波动
雌激素水平下降会影响5-羟色胺等神经递质分泌，导致易怒、焦虑或情绪低落。部分女性会出现注意力不集中、记忆力减退等症状，严重时可能影响社交和工作状态。
4、睡眠障碍
激素变化会干扰褪黑素分泌节律，表现为入睡困难、多梦早醒。约40%的围绝经期女性存在睡眠质量下降问题，长期失眠可能引发日间疲劳、头痛等并发症。
5、泌尿生殖系统变化
阴道黏膜因雌激素缺乏而变薄，可能出现阴道干涩、性交疼痛。尿道括约肌松弛可能导致尿频、尿急，部分女性会出现反复尿路感染，生殖器官萎缩还可能引发外阴瘙痒。
此阶段建议保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D。规律进行有氧运动有助于缓解潮热和改善睡眠，如每周进行3-5次快走、游泳等锻炼。若症状严重影响生活质量，可至妇科门诊进行激素水平检测，医生会根据评估结果制定个体化治疗方案，必要时采用激素替代疗法或中成药调理。