甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，主要用于抗肿瘤、免疫抑制、抗炎、治疗银屑病和类风湿关节炎等疾病。该药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或用药方案。
1、抗肿瘤
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰肿瘤细胞DNA合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。临床常用于治疗急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、绒毛膜癌等恶性肿瘤。
2、免疫抑制
该药可抑制T淋巴细胞活性，减少异常免疫反应，适用于器官移植后抗排异治疗。其通过干扰嘌呤代谢影响淋巴细胞增殖，降低机体免疫应答强度。
3、抗炎作用
通过抑制炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子-α的产生，可缓解类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的炎症反应。长期使用需注意可能增加感染风险。
4、治疗银屑病
对于中重度斑块型银屑病，甲氨蝶呤能抑制表皮细胞过度增生。通常每周单次给药，需配合定期监测血常规和肝肾功能。
5、类风湿关节炎
作为改善病情抗风湿药，可延缓关节破坏进展。常与糖皮质激素联合使用，但需警惕骨髓抑制等不良反应。
使用甲氨蝶呤期间应严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能指标。育龄期女性需采取有效避孕措施，治疗期间及停药后3个月内禁止怀孕。出现口腔溃疡、腹泻等不良反应时应及时就诊，必要时调整用药方案。