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湿疹的主要原因有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹的发病原因较为复杂,通常与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能受损、环境因素以及心理因素有关。若出现皮肤红肿、瘙痒等症状,建议及时就医明确诊断。

1、遗传因素

湿疹具有遗传倾向,若父母存在过敏性疾病,子女患病风险可能增加。例如FLG基因突变可能导致皮肤角质层结构异常,削弱屏障功能,使外界刺激物更易侵入皮肤引发炎症反应。

2、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活是重要发病机制,患者体内IL-4、IL-13等炎症因子水平升高,导致皮肤出现红斑、丘疹等典型湿疹表现。这种情况常见于特应性皮炎患者。

3、皮肤屏障功能受损

皮肤角质层结构不完整或神经酰胺等脂质成分减少时,经皮水分丢失量增加。这种情况下外界尘螨、花粉等过敏原更易穿透皮肤,诱发免疫反应,形成皮肤干燥、脱屑等症状。

4、环境因素

接触化纤衣物、洗涤剂等刺激物可能破坏皮肤屏障,气候变化(如干燥、寒冷)可能加重症状。部分患者对镍、铬等金属成分或特定食物存在过敏反应。

5、心理因素

长期焦虑、紧张等情绪可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,导致湿疹反复发作。临床上可见部分患者在压力增大期间出现病情加重现象。

湿疹患者日常需避免过度搔抓皮肤,建议选择无香料、无酒精的保湿霜加强皮肤护理。若出现渗出、结痂等急性期症状,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用钙调磷酸酶抑制剂,或口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒。建议在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案。

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