肾炎性紫癜能否根治需要根据患者的具体病情和治疗效果进行综合判断，不能一概而论。多数患者经过规范治疗可以控制病情进展，但部分患者可能因个体差异而迁延不愈。
1、可能根治的情况
若患者处于疾病早期，肾脏损伤较轻且未出现严重并发症，通过及时规范治疗通常能获得较好预后。例如使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症反应，联合ACEI类药物如贝那普利片改善肾小球滤过功能，多数患者可实现临床缓解甚至完全康复。儿童患者因肾脏修复能力较强，预后往往优于成年人。
2、难以根治的情况
对于存在持续性蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于1g）、肾功能进行性减退或病理分型较重的患者，病情控制难度显著增加。特别是出现肾小球硬化比例超过50%、肾小管间质纤维化等不可逆损伤时，通常只能通过雷公藤多苷片、吗替麦考酚酯胶囊等药物延缓疾病进展，难以实现完全治愈。反复感染、治疗依从性差等因素也会影响治疗效果。
建议患者定期监测尿常规、肾功能等指标，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中需注意预防感染，避免接触过敏原，保持低盐优质蛋白饮食。对于已出现肾功能损害者，可每3-6个月进行肾脏超声评估，及时干预并发症。