尼古丁作为烟草中的主要活性成分，对身体的影响涉及多个系统，通常包括成瘾性、心血管系统刺激、神经系统作用、消化系统影响以及呼吸系统潜在危害等。其作用机制复杂，可能在不同剂量和暴露时长下呈现不同效应。
1、成瘾性
尼古丁通过与脑内的尼古丁乙酰胆碱受体结合，促使多巴胺释放增强，激活大脑奖赏通路。这种神经递质的变化会导致持续使用欲望，形成生理和心理依赖，戒烟时易出现焦虑、注意力不集中等戒断症状。
2、心血管系统刺激
尼古丁可刺激肾上腺素分泌，引发心率加快、血管收缩和血压升高。长期暴露可能加速动脉粥样硬化进程，增加心肌缺血、心律失常等心血管疾病风险，特别是对于已有高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危害更显著。
3、神经系统作用
短期少量尼古丁可暂时提高警觉性和认知能力，但长期使用会导致神经递质系统失衡。研究表明，过量摄入可能引发震颤、头痛，并与帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病存在关联。
4、消化系统影响
尼古丁刺激胃酸分泌的同时抑制前列腺素合成，可能破坏胃黏膜屏障。这种双重作用会增加消化道溃疡发生风险，临床可见吸烟者胃炎、胃食管反流等疾病发生率较非吸烟者高2-3倍。
5、呼吸系统潜在危害
虽然尼古丁本身不直接损伤肺泡，但其代谢产物可促进气道炎症反应。与吸烟行为协同作用时，会加重慢性阻塞性肺疾病的发展，并影响纤毛清除功能，增加呼吸道感染概率。
由于尼古丁的影响具有剂量依赖性，建议吸烟者通过专业戒烟门诊逐步减少摄入。非吸烟者需避免接触二手烟，孕妇及心血管疾病患者更应严格规避。出现胸闷、持续性咳嗽等症状时，应及时进行心肺功能评估，早期干预有助于降低长期健康风险。