皮肤发黑可能是紫外线照射、内分泌失调、炎症后色素沉着、药物副作用或某些疾病等原因引起的。长期未防护的日晒或疾病因素均可能导致皮肤黑色素沉积异常，需结合具体表现判断病因。
1、紫外线照射
皮肤暴露于紫外线后，黑色素细胞活性增强并合成更多黑色素颗粒以保护真皮层。这种生理性反应会使皮肤出现均匀的晒黑现象，常见于面部、手臂等暴露部位。日常需使用SPF30以上的防晒霜并配合物理遮挡措施。
2、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常等情况会导致雌激素水平升高，刺激黑素细胞分泌黑色素。典型表现为面部颧骨区对称分布的黄褐色斑块，即黄褐斑。可遵医嘱使用氢醌霜、维A酸乳膏等局部药物调节色素代谢。
3、炎症后色素沉着
痤疮、湿疹等皮肤炎症愈合过程中，受损部位黑色素细胞释放大量色素颗粒。这类色素沉着多呈片状分布于原皮损区域，常见于深肤色人群。可选用壬二酸乳膏、熊果苷凝胶等外用制剂改善。
4、药物副作用
长期使用氯丙嗪、环磷酰胺等药物会引发药物性色素沉着，特征为青灰色或棕褐色斑片弥漫分布于躯干及四肢。通常停药后色素会逐渐消退，必要时可联合果酸焕肤加速代谢。
5、某些疾病
黑变病、慢性肝病或肾上腺皮质功能减退等系统性疾病，会导致促黑素细胞激素分泌异常。此类皮肤发黑多伴随原发病症状，如黑变病常出现腋窝、乳晕等皱褶部位色素加深，需针对原发病进行治疗。
若皮肤发黑伴有瘙痒、脱屑或快速扩散等情况，建议及时就诊皮肤科。日常需避免搔抓刺激，做好保湿护理，必要时进行皮肤镜、激素水平检测等检查明确诊断。