腰椎体血管瘤的严重程度需根据具体情况判断，多数情况下属于良性病变且无明显症状，但部分患者可能出现神经压迫或病理性骨折等问题。通常其严重性与血管瘤的位置、大小及是否引起并发症有关。
1、无症状的血管瘤
大多数腰椎体血管瘤患者无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。此类血管瘤通常体积较小且生长缓慢，一般不需要特殊治疗，仅需定期复查观察其变化。患者日常可避免剧烈运动，减少腰椎负担。
2、有症状的血管瘤
当血管瘤体积较大或侵袭周围结构时，可能压迫脊髓或神经根，导致腰部疼痛、下肢麻木甚至运动功能障碍。若血管瘤破坏椎体骨质，可能引发病理性骨折。此时需通过CT或MRI评估病变范围，部分患者需接受介入栓塞、放射治疗或手术切除。
3、影响因素
血管瘤位于椎体前部且未累及椎弓根时风险较低；若病变靠近椎管或占据椎体50%以上体积，则可能引起脊柱稳定性下降。高龄、骨质疏松或合并其他脊柱疾病者更易出现并发症。
若检查发现腰椎体血管瘤，建议及时至骨科或脊柱外科就诊。医生会根据症状和影像特征制定随访或干预方案，患者需避免自行推拿或过度锻炼，防止加重病情。