鼻炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗、手术治疗、免疫治疗以及日常护理等,通常需要综合多种方式控制症状,但完全根除较困难。患者需根据具体类型和严重程度选择方案,并长期规范管理。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者需明确过敏原并进行规避。例如对尘螨过敏者应定期除螨,保持居住环境干燥;对花粉过敏者需减少外出或佩戴口罩;动物毛发过敏者避免饲养宠物。通过过敏原检测明确诱因后,针对性采取防护措施可减少60%以上症状发作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解鼻痒和喷嚏,配合布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素减轻黏膜水肿。对于严重鼻塞者,短期使用羟甲唑啉滴鼻液可改善通气,但需注意连续使用不超过7天。慢性鼻炎患者可联合中成药如鼻炎康片辅助治疗。
3、手术治疗
经药物治疗无效的顽固性病例可考虑下鼻甲成形术改善鼻腔通气,有效率约85%。伴有鼻中隔偏曲者需同期行矫正手术。选择性神经阻断术适用于血管运动性鼻炎,通过阻断副交感神经降低黏膜敏感性,术后复发率约15%-20%。
4、免疫治疗
针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法能调节免疫应答,使70%患者症状显著缓解,部分可达长期缓解效果,尤其适合儿童和青少年患者。
5、日常护理
坚持鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物,推荐每日1-2次使用生理盐水冲洗。加强体育锻炼增强体质,保持作息规律。冬季注意佩戴口罩保暖,避免冷空气刺激。饮食避免辛辣食物,室内湿度维持在40%-60%。
鼻炎属于慢性疾病,治疗目标应为控制症状和减少复发。建议定期复查并根据病情调整方案,切忌自行停药或滥用血管收缩剂。规范治疗下,80%以上患者可实现良好控制,但完全根治需结合个体差异综合判断,部分患者可能存在反复发作情况。