萎缩性胃炎伴胃底糜烂是否严重需要根据具体病情判断，存在一定癌变风险且可能引发并发症，但积极治疗可有效控制病情进展。多数情况下需引起重视，少数患者可能症状较轻。
1、癌变风险
萎缩性胃炎属于癌前疾病，若伴随肠上皮化生或异型增生，癌变风险会显著增加。胃黏膜长期慢性炎症可能导致细胞异常增生，需通过胃镜及病理活检评估风险等级。
2、并发症风险
胃底糜烂可能引发消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。深度糜烂未及时干预可能发展为胃溃疡，严重时可导致穿孔或幽门梗阻，影响消化功能。
3、治疗及时性
早期规范治疗可逆转部分胃黏膜病变。通过抑酸药物（如奥美拉唑）、黏膜保护剂（如铝碳酸镁）联合抗生素（如阿莫西林）根除幽门螺杆菌，多数患者预后较好。定期复查胃镜可动态监测黏膜修复情况。
建议患者及时消化内科就诊，完善幽门螺杆菌检测和胃镜随访。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息。遵医嘱治疗并定期复查是降低癌变风险的关键，多数患者通过规范管理能有效控制病情进展。