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新生儿发热如何降温

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿发热可以通过物理降温、药物降温、及时就医等方式进行降温处理,但需严格遵医嘱。具体措施如下:

1、物理降温

新生儿体温调节中枢发育不完善,若腋温未超过38.5℃,可采用物理降温。可用温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,每次擦拭10分钟左右。避免使用酒精擦拭或冰袋冷敷,以防皮肤损伤或低温反应。同时需保持室温在24-26℃,穿着宽松透气的衣物,适当补充水分。

2、药物降温

若体温超过38.5℃或伴有明显不适,需在医生指导下使用退热药物。新生儿可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂,每次剂量按体重10-15mg/kg计算,间隔4-6小时可重复使用,24小时内不超过4次。需注意布洛芬制剂不适用于6个月以下婴儿,且早产儿、低体重儿用药需谨慎。

3、及时就医

新生儿出现发热需立即就诊,尤其是出生28天内的新生儿。发热可能是败血症、脑膜炎等严重感染的首发症状,需进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查。医生会根据情况选择静脉输注抗生素(如头孢曲松钠)、补液支持等治疗,严重感染可能需住新生儿重症监护室。

需特别注意,新生儿禁用阿司匹林、尼美舒利等退热药。家长切勿自行采用捂汗、退热贴等方式处理,可能引发高热惊厥或脱水。若发热伴随拒奶、嗜睡、皮肤花斑、前囟膨隆等症状,提示可能存在颅内感染,应立即急诊处理。

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