牙齿发黑可能是外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死等原因引起的，需根据具体原因进行处理。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶等深色饮料，或吸烟后未及时清洁牙齿，色素会附着在牙面形成黑斑。这种情况通过超声波洁牙或喷砂抛光可去除，日常需减少深色饮食摄入并坚持早晚刷牙。
2、龋齿
牙菌斑中的细菌分解食物残渣产酸，破坏牙釉质后形成黑色龋洞。早期龋齿表现为黑线或黑点，随着牙本质受损会出现冷热敏感。治疗需清除腐质后使用复合树脂充填，常用药物包括氟化钠甘油等防龋制剂。
3、牙髓坏死
牙齿受外伤或严重龋坏导致牙髓感染，血红蛋白分解产物使牙齿呈现灰黑色。此类牙齿可能伴随咬合痛或牙龈肿胀，需进行根管治疗清除坏死组织，必要时佩戴牙冠保护脆弱的牙体。
若牙齿变色伴有疼痛、牙龈出血或牙齿松动，建议尽早就诊口腔科。日常应使用含氟牙膏，每半年接受专业洁牙和口腔检查，避免用牙齿咬硬物或开瓶盖等行为。