带状疱疹的常见病因与水痘-带状疱疹病毒再激活有关,主要诱因包括免疫力下降、年龄因素以及慢性疾病等。该病本质是潜伏在神经节内的病毒因机体抵抗力降低而重新活跃,引发神经炎症和皮肤损害。
1、免疫力下降
当人体因疲劳、精神压力、感染或使用免疫抑制剂等因素导致免疫功能受损时,潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒会被激活。病毒沿感觉神经轴突下行至皮肤,引起簇集性水疱和剧烈神经痛,常见于流感、艾滋病等免疫力低下人群。
2、年龄因素
50岁以上中老年人发病率显著增高,这与年龄增长导致的细胞免疫功能衰退密切相关。据统计,约68%的病例发生在50岁以上群体,年龄越大疱疹后神经痛发生率越高,70岁以上患者慢性疼痛发生率可达75%。
3、慢性疾病
糖尿病、恶性肿瘤、器官移植术后等慢性消耗性疾病患者风险增加。特别是血液系统肿瘤患者发病率较健康人群高4-8倍,这类患者因长期免疫抑制状态更易出现播散型带状疱疹,可能伴随发热等全身症状。
若出现单侧带状分布的红斑水疱伴灼痛,应及时到皮肤科就诊。早期(72小时内)使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,配合加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛治疗药物,多数患者经规范治疗2-4周可痊愈。慢性病患者应定期监测免疫功能,接种重组带状疱疹疫苗可降低50岁以上人群发病率。