妊娠期甲状腺功能减退可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射性治疗史，以及垂体或下丘脑病变等因素有关。孕妇若出现乏力、畏寒或体重异常增加等症状，建议及时就医明确病因。
1、自身免疫性甲状腺炎
这是妊娠期甲状腺功能减退的常见病因，由于免疫系统异常攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现甲状腺肿大、皮肤干燥等症状。一般可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2、碘缺乏
妊娠期对碘的需求量增加，若摄入不足可能影响甲状腺激素合成。孕妇可能出现胎儿发育迟缓、心率减慢等症状。建议通过加碘盐、海带等食物补充，必要时在医生指导下使用碘剂。
3、甲状腺手术或放射性治疗史
既往接受过甲状腺部分切除或碘-131治疗的患者，剩余甲状腺组织可能无法满足妊娠期需求。此类患者孕前就需监测甲状腺功能，孕期需调整左甲状腺素钠片等药物的剂量。
4、垂体或下丘脑病变
垂体TSH分泌不足或下丘脑TRH分泌异常，会导致继发性甲状腺功能减退。这类患者可能同时伴有其他内分泌异常，需进行头颅MRI等检查，治疗需针对原发疾病。
妊娠期甲状腺功能减退可能增加流产、早产等风险，确诊后应遵医嘱定期复查甲状腺功能。治疗期间需保持均衡饮食，避免擅自停药或调整剂量。若出现心慌、手抖等药物过量症状，应及时就诊复查。