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低钠血症是什么意思

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。正常血钠水平通常为135-145mmol/L,当检测值低于135mmol/L时即可诊断为低钠血症,可能与水分摄入过多、钠丢失过量或内分泌代谢异常有关,常见症状包括乏力、恶心和头痛等。

低钠血症的发生与钠摄入不足、排出过多或水分潴留有关。长期低盐饮食或消化道吸收障碍可导致钠摄入减少;大量出汗、呕吐腹泻或使用利尿剂会造成钠丢失增加;心衰、肝硬化等疾病可能引发稀释性低钠血症。抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)也会干扰水钠平衡。轻度症状表现为肌肉痉挛和注意力下降,严重时可引起脑水肿、癫痫发作甚至昏迷,需通过血尿渗透压检测明确病因分类。

出现相关症状时应及时检测电解质水平,避免短时间内大量饮水加重病情。治疗需根据具体病因调整,心衰患者需限制液体摄入,肾上腺功能不全者需激素替代治疗。日常饮食中可适量增加咸味食物,但需在医生指导下进行,尤其是慢性肾病患者需严格控制钠摄入量。药物使用需遵医嘱调整,不可自行服用含利尿成分的药物。

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