老年人高血压的诊断标准通常与普通成年人一致，但需结合个体情况进行综合评估。根据诊室血压测量结果，若收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg，可考虑诊断为高血压。
1、诊室血压标准
老年人在安静状态下，非同日三次测量收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg即可确诊。对于80岁以上高龄老人，部分指南建议可将收缩压控制目标适当放宽至150mmHg以下。
2、家庭自测血压标准
家庭监测血压值通常低于诊室测量，若收缩压大于等于135mmHg或舒张压大于等于85mmHg应引起警惕。建议使用经过验证的电子血压计，测量前需静坐5分钟，测量时保持上臂与心脏同高。
3、动态血压监测标准
24小时动态血压平均值大于等于130/80mmHg，白天平均值大于等于135/85mmHg，夜间平均值大于等于120/70mmHg时具有诊断价值。该方法能有效识别白大衣高血压和隐匿性高血压。
血压测量需注意排除急性疾病、疼痛刺激、膀胱充盈等因素的干扰。建议老年人每年至少进行两次系统血压检测，合并糖尿病或肾病患者应增加监测频率。确诊高血压后应及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案，包括生活方式干预和必要的药物治疗。