月经推迟没来可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度节食或剧烈运动以及药物影响等因素有关。若存在性生活，需优先考虑妊娠可能性。
1、妊娠
妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，从而抑制卵巢排卵，使子宫内膜不再周期性脱落。此时可表现为停经，部分人群可能伴随恶心、乳房胀痛等早孕反应。若排除妊娠可能，建议进一步就医检查。
2、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。这种情况下，子宫内膜无法按时发生增殖和脱落，可能伴随痤疮、情绪波动等症状。一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征
该疾病与雄激素水平过高、胰岛素抵抗等因素相关，可导致稀发排卵或无排卵，典型表现为月经周期延长甚至闭经，部分患者可能出现多毛、肥胖等症状。通常可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物改善内分泌状态。
4、过度节食或剧烈运动
短期内体脂率快速下降会影响瘦素分泌，进而抑制促性腺激素释放激素的合成，导致卵泡发育受阻。此类人群可能出现经量减少、经期延迟，常伴随乏力、头晕等营养不良表现。需及时调整饮食结构并减少运动强度，必要时补充维生素B1片、葡萄糖酸锌口服溶液等营养素。
5、药物影响
长期服用紧急避孕药、抗精神病药等可能干扰性激素代谢，引起子宫内膜生长异常。若服药期间出现月经推迟，建议咨询医生是否需要调整用药方案，例如更换为米非司酮片、阿立哌唑片等影响较小的药物。
若排除妊娠且调整生活方式后月经仍未恢复，需及时就诊妇科完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常应注意保持规律作息，避免过度焦虑，体脂率建议维持在22%-25%之间。