甲状腺功能减退能否治愈需根据具体病因判断，多数原发性的甲状腺功能减退需终身治疗，但继发性或暂时性的甲状腺功能减退可能治愈。
1、原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退多由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或碘-131治疗后导致甲状腺组织破坏引起。这类甲状腺功能减退患者的甲状腺功能通常无法自行恢复，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，例如优甲乐、加衡、雷替斯等药物，以维持甲状腺激素水平正常。
2、继发性甲状腺功能减退
继发于垂体或下丘脑病变的甲状腺功能减退，如垂体瘤、席汉综合征等。若原发疾病可通过手术切除肿瘤或激素替代治疗纠正，甲状腺功能可能恢复正常。例如垂体瘤患者术后垂体功能恢复，促甲状腺激素分泌正常后，甲状腺功能减退可随之缓解。
3、暂时性甲状腺功能减退
部分亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或药物性甲状腺功能减退属于暂时性。例如锂制剂或胺碘酮引起的甲状腺功能减退，停药后甲状腺功能可能逐渐恢复；亚急性甲状腺炎患者随着炎症消退，甲状腺激素分泌通常可自行恢复正常。
甲状腺功能减退患者需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。即使部分类型可治愈，也应避免自行停药，以免引发乏力、水肿、心率减慢等症状加重。建议在内分泌科医生指导下规范治疗和随访。