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尿毒症是由什么原因造成的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症通常是由慢性肾脏病发展而来,常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。这些疾病会导致肾功能逐渐衰竭,最终引发尿毒症。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质渗漏并加速肾功能恶化。患者可能出现泡沫尿、水肿等症状,需通过降糖药物如二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖等控制血糖,并定期监测尿微量白蛋白。

2、高血压肾病

持续高血压会使肾动脉硬化,肾小球缺血坏死。患者常见夜尿增多、血肌酐升高等表现,治疗需遵医嘱使用硝苯地平、缬沙坦、贝那普利等降压药,同时限制钠盐摄入。

3、慢性肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球炎症会破坏肾单位结构,表现为血尿、蛋白尿。临床常用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,配合低蛋白饮食延缓病情进展。

若出现乏力、恶心、少尿等尿毒症症状,应及时就医完善肾功能、肾脏超声等检查。根据病情严重程度,可能需要血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗,患者需严格遵循医嘱控制原发病。

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