腰小关节紊乱是否能够自愈需要根据具体情况分析。大多数轻度紊乱可能通过适当休息和姿势调整自行缓解，但若伴随明显疼痛或活动受限，则需及时就医治疗。
1、可能自愈的情况
若腰小关节紊乱由轻微扭伤或姿势不当引起，且未出现严重错位，通常可通过充分休息、避免腰部负重、局部热敷等方式促进恢复。此时关节周围肌肉痉挛可能逐渐缓解，关节位置也会自行调整至正常状态。此过程需1-2周，期间应避免久坐或剧烈运动。
2、无法自愈的情况
当小关节错位程度较重或合并韧带损伤时，可能出现持续性疼痛、腰椎活动范围受限等症状。此时关节无法自行复位，需通过专业手法复位、物理治疗或使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物干预。若延误治疗可能导致慢性腰痛或腰椎稳定性下降。
3、慢性或反复发作的情况
部分患者因腰椎退变、长期劳损等因素导致小关节紊乱反复发生，单纯依靠自愈难以根治。此类情况需通过核心肌群锻炼、佩戴护腰支具等综合措施改善腰椎稳定性，必要时可进行冲击波等物理治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重或突然扭转腰部。若腰痛持续超过3天未缓解，或伴有下肢麻木、无力等症状，建议及时到骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确关节状态，排除腰椎间盘突出等疾病风险。