肛裂手术的具体方式需根据患者病情严重程度及个体差异进行选择，常见术式包括内括约肌侧切术、肛裂切除术、肛门成形术、激光手术以及肉毒素注射术等。建议及时就医评估后选择合适方案。
1、内括约肌侧切术
该术式适用于慢性肛裂伴括约肌痉挛患者。医生在局部麻醉下于肛门侧方作小切口，切断部分内括约肌以降低肛管压力，缓解痉挛性疼痛，创口无需缝合，愈合时间约2周。术后需保持肛门清洁，避免便秘。
2、肛裂切除术
针对反复发作的陈旧性肛裂，需完整切除溃疡组织及周围瘢痕。手术在椎管内麻醉下进行，切除后创面呈开放状态，每日需用高锰酸钾溶液坐浴并换药，愈合周期约4-6周。该术式能彻底清除病灶但创伤较大。
3、肛门成形术
适用于肛裂合并严重肛门狭窄患者。通过转移皮瓣或黏膜瓣覆盖创面，扩大肛管直径。手术需在全身麻醉下进行，术后需留置导尿管并控制排便3-5天，愈合过程中可能出现皮瓣水肿需密切观察。
4、激光手术
采用二氧化碳激光或半导体激光汽化肛裂病灶。具有出血少、恢复快的优势，适合浅表性肛裂。术后24小时即可正常排便，但需注意激光能量控制以防组织过度碳化影响愈合。
5、肉毒素注射术
通过向括约肌内注射A型肉毒毒素，暂时性缓解肌肉痉挛。该微创治疗适用于早期肛裂患者，注射后48小时内见效，效果可持续3-6个月。需注意注射剂量和深度的精准控制。
术后需严格遵循医嘱进行创面护理，保持每日大便通畅，避免久坐久站。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状，应及时返院复查。不同术式各有适应证和并发症风险，建议在正规医院肛肠科医生指导下选择个性化治疗方案。