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阴道疼痛可能的原因有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道疼痛可能是生理性原因所致,也可能与感染、炎症、创伤或过敏等病理性因素有关。常见病因包括阴道炎、外阴炎、性交损伤、过敏反应以及激素水平变化等,建议及时就医明确诊断。

1、感染

细菌、真菌或滴虫感染是导致阴道疼痛的常见原因。念珠菌感染会引起外阴瘙痒、豆腐渣样白带;滴虫性阴道炎多伴随泡沫状黄绿色分泌物。性传播疾病如衣原体、淋球菌感染也可能引发灼痛感。治疗需根据病原体类型选择药物,如克霉唑栓、甲硝唑片、阿奇霉素片等,需遵医嘱足疗程使用。

2、炎症反应

宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症可能放射至阴道区域引发疼痛。炎症常伴随下腹坠胀、异常出血等症状。急性期需使用头孢克肟片、多西环素片等抗生素,配合奥硝唑栓进行抗厌氧菌治疗,同时需避免性生活以免加重刺激。

3、创伤或损伤

粗暴性行为、分娩侧切伤口未愈、妇科手术操作后,可能造成阴道黏膜机械性损伤。表现为局部红肿、触碰性疼痛,严重者可能出现出血。需保持清洁预防感染,必要时使用红霉素软膏,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但持续性疼痛需排除深层组织损伤。

4、过敏反应

接触劣质卫生巾、刺激性洗液或安全套材质可能导致接触性皮炎。症状多在接触后24小时内出现,可见外阴红斑、丘疹伴剧烈刺痒。需立即停用致敏产品,口服氯雷他定片抗过敏,局部使用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需就医注射地塞米松注射液。

5、激素水平变化

绝经后雌激素下降可能导致萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩、性交痛。哺乳期女性因低雌激素状态也可能出现类似症状。可局部应用雌三醇乳膏改善黏膜厚度,配合水基润滑剂缓解不适,但需排除用药禁忌后使用。

若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物等情况,应及时进行妇科检查、白带常规及病原体培养。日常生活中应选择棉质透气内裤,避免过度清洗阴道,性行为时注意润滑保护。自行使用药物可能掩盖病情,建议在医生指导下规范治疗。

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