双侧颌下区淋巴结肿大可能由口腔炎症、免疫系统疾病或肿瘤转移等原因引起。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、口腔炎症
牙龈炎、扁桃体炎等口腔或头面部感染性疾病可引起颌下淋巴结反应性增生。细菌或病毒通过淋巴引流至局部淋巴结时，会刺激淋巴细胞增殖导致肿大。患者通常伴有疼痛、发热等症状，一般可通过头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能引发淋巴结免疫反应。此时淋巴细胞异常活化会导致淋巴结结构改变，出现无痛性持续肿大。需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情发展。
3、肿瘤转移
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤发生淋巴转移时，癌细胞浸润淋巴结会导致质地坚硬的肿大。此类淋巴结通常无压痛且进行性增大，需通过病理活检确诊，治疗方法包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。
日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激。若淋巴结直径超过1cm、两个月内未缩小或出现发热、盗汗等症状，建议尽早就诊血液科或肿瘤科，通过血常规、超声、病理学等检查明确诊断。