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治疗肺间质纤维化有哪些方法

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺间质纤维化的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗以及并发症处理等,需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。患者应及时就诊并在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

常用药物包括尼达尼布、吡非尼酮等抗纤维化药物,可延缓疾病进展。糖皮质激素如泼尼松可能用于部分炎症活动期患者,需严格遵医嘱调整剂量。此外,乙酰半胱氨酸等抗氧化剂可辅助改善症状,合并感染时需使用抗生素治疗。

2、氧疗

对于存在低氧血症的患者,长期家庭氧疗可维持血氧饱和度大于等于90%,改善组织缺氧状态。活动时携带便携式氧气设备有助于提高运动耐量,每日吸氧时间通常需超过15小时。

3、肺康复训练

通过呼吸肌锻炼、有氧运动和营养支持组成的综合康复计划,能增强呼吸功能。缩唇呼吸、腹式呼吸等训练可提升通气效率,功率自行车训练等耐力锻炼每周建议进行3-5次。

4、手术治疗

终末期患者评估符合条件后可行肺移植,术后需长期使用免疫抑制剂。对于存在明显肺大疱或反复气胸者,可能需要进行胸膜固定术等姑息性手术。

5、并发症处理

定期监测肺动脉压力,确诊肺动脉高压后需使用安立生坦等靶向药物。急性加重期需住院进行高流量氧疗,必要时采用无创通气支持,警惕呼吸衰竭的发生。

患者应严格戒烟并避免空气污染环境,每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT。注意预防呼吸道感染,接种肺炎疫苗和流感疫苗。治疗期间若出现呼吸困难加重、持续发热等症状,应立即就医调整治疗方案。

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