脚发凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间久坐或缺乏运动可能导致下肢血液循环减少，脚部供血不足引起发凉。外界环境温度过低时，人体为保存核心体温会减少四肢末梢的血液供应。穿着过紧的鞋袜或长时间保持同一姿势，也可能压迫血管影响血液回流。
2、贫血
血红蛋白含量降低会影响氧气运输能力，导致末梢组织供氧不足。患者可能伴随面色苍白、乏力、心悸等症状。确诊后可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、富马酸亚铁颗粒等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经和血管，导致下肢感觉异常和血液循环障碍。患者常伴有肢体麻木、刺痛或蚁走感。治疗需在控制血糖基础上，配合甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物，并定期进行下肢血管超声检查。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，出现畏寒、手脚冰凉、体重增加等症状。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，并根据促甲状腺激素水平调整剂量，同时注意补充优质蛋白和维生素。
日常应注意保持足部温暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。建议每天进行30分钟快走、踮脚运动等促进下肢血液循环的活动。若调整生活方式后症状未改善，或出现皮肤颜色改变、疼痛加剧等情况，应及时到内分泌科或血管外科就诊，完善血常规、甲状腺功能、下肢动脉彩超等检查。