孕妇五个月出现阑尾炎疼痛时，应及时就医并采取针对性的治疗措施，如日常护理、药物治疗以及手术治疗等，需在医生指导下选择合适方案以保障母婴安全。
1、日常护理
若病情较轻且暂时无法立即就医，可采取半卧位休息以减轻腹部压力，避免剧烈活动。饮食上需保持清淡易消化，减少高脂、高纤维食物的摄入，以免加重肠道负担。但需注意，日常护理仅能暂时缓解不适，不可替代专业治疗。
2、药物治疗
孕妇需在医生指导下使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等β-内酰胺类药物控制感染。必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需严格掌握剂量。禁止自行使用布洛芬等非甾体抗炎药，以免影响胎儿发育。
3、手术治疗
孕中期（4-6个月）是相对安全的手术窗口期，通常建议行腹腔镜下阑尾切除术。该术式创伤小、恢复快，可降低术后宫缩诱发风险。若已出现阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎，需立即进行开腹手术，术后需加强胎儿监护。
孕妇发生阑尾炎时易出现病情进展快、诊断难度大的情况，延误治疗可能导致流产、早产或脓毒血症等严重后果。建议出现持续右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状时，立即前往产科和普外科联合诊治，避免自行服用药物或采用偏方处理。治疗期间需密切监测胎心及宫缩情况，确保母婴安全。