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感冒鼻塞流黄鼻涕是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

感冒后出现鼻塞、流黄鼻涕可能与感冒病程进展有关,也可能是合并细菌性鼻窦炎或过敏性鼻炎等原因导致。若症状持续加重,建议及时就医明确病因。

1、感冒病程进展

病毒感染后期鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物排出受阻,部分分泌物在鼻腔滞留时间较长会发生氧化反应,导致鼻涕颜色变黄。此时可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱滴鼻液、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状,同时建议增加空气湿度。

2、细菌性鼻窦炎

约0.5%-2%的感冒患者可能继发细菌感染。当致病菌侵袭鼻窦黏膜时,中性粒细胞聚集形成脓性分泌物,表现为持续性黄绿色脓涕,伴有面部压痛。确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星滴眼液(鼻腔冲洗用)等抗生素治疗,疗程通常需10-14天。

3、过敏性鼻炎

接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻腔发生变态反应,嗜酸性粒细胞浸润导致分泌物中蛋白质含量增高,可能呈现淡黄色。此类患者常伴有眼痒、阵发性喷嚏,需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,可用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔。若黄涕持续超过10天,或伴随发热、头痛等症状,应及时进行鼻内镜或鼻窦CT检查。避免自行购买抗生素使用,特别是儿童和孕妇需在医生指导下用药,防止药物不良反应和耐药性产生。

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