抗精神病药物的安全性通常与药物种类及患者个体差异有关，一般可遵医嘱选择利培酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮等第二代药物。这些药物在医生指导下使用时，副作用相对可控，但仍需根据病情调整用药方案。
1、利培酮
该药属于非典型抗精神病药物，主要通过拮抗多巴胺受体改善幻觉、妄想等阳性症状。其代谢途径较为明确，较少引起锥体外系反应，但长期使用需监测泌乳素水平变化。
2、阿立哌唑
作为多巴胺部分激动剂，在改善精神症状的同时对认知功能影响较小。该药对体重、血糖等代谢指标影响相对轻微，适用于需要长期维持治疗的患者。
3、奥氮平
对5-HT受体有较高亲和力，镇静作用较强且锥体外系反应发生率低。使用时需注意监测血糖、血脂等代谢指标，尤其适用于伴有激越症状的患者。
4、喹硫平
该药受体作用谱较广，对阴性症状改善效果较好。其半衰期较短，代谢产物无活性，肝肾功能异常患者需调整剂量，但引发运动障碍的风险较低。
5、齐拉西酮
作为多受体作用药物，对体重增加影响较小且QT间期延长的发生率较低。适用于合并代谢综合征风险的患者，但需注意可能引发直立性低血压。
使用抗精神病药物需严格遵循个体化原则，建议在治疗期间定期进行心电图、肝功能等检测。若出现肌张力障碍、代谢异常等情况应及时就诊调整方案，切忌自行增减药量或更换药物。