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多发胆囊结石如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

多发胆囊结石的治疗方法包括饮食调理、药物治疗以及手术治疗等,需根据患者具体病情选择合适的方案。若结石引发严重症状或并发症,建议及时就医评估。

1、饮食调理

日常需保持低脂、低胆固醇饮食,减少油炸食品、动物内脏等摄入,避免暴饮暴食。增加膳食纤维和水分摄入,规律进食可减少胆囊收缩频率,降低胆汁淤积风险。适当控制体重,但需避免过度节食。

2、药物治疗

对于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物溶解结石或缓解炎症。若合并感染,可能需联用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。需注意药物疗程较长且疗效有限,需定期复查评估效果。

3、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是首选方式,具有创伤小、恢复快的优势。对于存在严重粘连或解剖异常者,可能需行开腹手术。若患者存在手术禁忌,可考虑经皮胆囊造瘘等姑息疗法。术后需注意预防胆汁反流性胃炎等并发症。

患者应避免自行服用排石药物,以防结石嵌顿引发胆管炎或胰腺炎。建议每3-6个月进行肝胆超声复查,关注结石大小变化及胆囊壁情况。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状,应立即就医排查胆总管结石、急性胆囊炎等并发症。治疗期间需严格遵循医嘱调整方案,避免延误病情。

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