隐匿性肾小球肾炎是一种无明显症状的肾小球疾病，通常以血尿或蛋白尿为主要表现，病情进展缓慢，部分患者可能长期稳定或自发缓解。其特点包括临床表现轻微、诊断依赖实验室检查以及治疗需个体化。
1、临床表现
患者通常无明显不适，偶在体检时发现镜下血尿或微量蛋白尿。少数人可能出现一过性肉眼血尿，多与呼吸道感染相关。绝大多数患者无水肿、高血压或肾功能异常，但持续存在的尿检异常可能提示肾小球基底膜结构异常。
2、诊断方法
确诊需结合24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态分析及肾活检。尿液检查显示非均一性红细胞提示肾小球源性血尿，尿蛋白定量通常小于1克/天。肾活检可见系膜细胞增生或基底膜增厚等病理改变，是明确病理类型的金标准。
3、治疗原则
无症状者以定期随访为主，每3-6个月复查尿常规和肾功能。存在持续蛋白尿时可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利、缬沙坦等。合并感染时应及时控制感染灶，避免使用肾毒性药物。
患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动或过度劳累。建议每年进行肾功能评估，若出现水肿、血压升高或尿蛋白持续增加，应及时到肾内科就诊完善检查，由医生评估是否需要调整治疗方案。