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如何治疗类风湿关节炎

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理以及中医治疗等,患者需及时就医,在医生指导下选择合适方案。

1、药物治疗

类风湿关节炎患者通常需遵医嘱使用抗炎镇痛及控制病情的药物。例如美洛昔康片可缓解疼痛和炎症,甲氨蝶呤片能够延缓关节破坏,泼尼松片适用于急性发作期的症状控制。需注意长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松等副作用。

2、物理治疗

热疗通过促进局部血液循环改善晨僵症状,超声波治疗可减轻关节肿胀。关节功能训练能维持关节活动度,建议在康复师指导下进行低频次、渐进式锻炼,避免过度负重加重损伤。

3、手术治疗

对于关节严重畸形或功能丧失的患者,可考虑滑膜切除术清除病变组织,晚期病例可能需要关节置换术。术后需配合至少3个月的康复训练,恢复期要预防感染和血栓形成。

4、日常护理

建议保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D。关节保暖可使用护具,避免冷水刺激。体重控制能减轻关节负荷,推荐每周进行3-5次低冲击运动如游泳,单次不超过40分钟。

5、中医治疗

辨证使用独活寄生汤等中药方剂调理,配合艾灸温通经络。需在正规中医院进行诊疗,避免盲目使用含马钱子等毒性成分的偏方,治疗期间需定期监测肝肾功能。

类风湿关节炎属于慢性进展性疾病,建议每3个月复查血沉、C反应蛋白等指标。生物制剂治疗前需筛查结核感染,妊娠期患者应调整用药方案。治疗过程中出现发热或关节红肿加剧需立即就诊,切忌自行增减药物剂量。

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