双侧多囊卵巢的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、腹腔镜手术以及长期健康管理。具体方案需根据患者的症状、生育需求等因素综合考虑。
1.生活方式调整
超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重，通常降低5%-10%的体重即可改善月经紊乱、多毛等症状。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等，同时减少高糖高脂食物摄入。
2.药物治疗
调节月经周期可使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，需连续服用21天。改善胰岛素抵抗常用二甲双胍片，每日剂量500-2000mg。多毛患者可外用依氟鸟氨酸乳膏，或使用螺内酯片进行抗雄激素治疗。
3.促排卵治疗
对于生育需求者，在代谢指标控制正常后，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或注射用尿促性素。治疗期间需通过B超监测卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征。
4.腹腔镜手术
适用于药物治疗无效且卵巢体积显著增大的患者，采用卵巢打孔术可降低雄激素水平并恢复排卵功能。术后约50%-70%患者能在6个月内恢复自然排卵。
5.长期健康管理
需定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度，建议每3-6个月复查性激素水平。伴有痤疮者需保持皮肤清洁，避免挤压。不孕患者应把握术后1年的黄金受孕时间。
患者应前往正规医院妇科进行详细检查，包括妇科超声、激素六项和糖耐量试验等。治疗期间需遵医嘱规范用药，切忌自行停用激素类药物。备孕阶段建议同时监测基础体温，把握排卵时机。