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胃出血如何快速治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃出血的治疗方法需根据出血原因和严重程度选择,一般包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗等。患者需立即禁食并保持侧卧位,及时前往医院接受专业处理。

1、一般治疗

急性出血期需严格禁食,避免刺激胃黏膜加重出血。患者应卧床休息并保持侧卧位,防止呕吐物误吸导致窒息。同时需监测血压、心率等生命体征,必要时通过静脉输液维持血容量。

2、药物治疗

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,配合凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等止血药物。对于幽门螺杆菌感染引起的出血,需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。

3、内镜治疗

胃镜检查明确出血点后,可通过内镜下钛夹封闭术、高频电凝止血或局部注射肾上腺素等方式进行止血。这种方式创伤小且止血效果显著,适用于活动性出血或血管裸露的情况。

4、介入治疗

对于内镜止血失败者,可采用血管介入栓塞术。通过股动脉穿刺插入导管,在出血血管处注入明胶海绵等栓塞材料阻断血流,止血成功率可达85%-90%。

5、手术治疗

当出血量超过1500ml或出现失血性休克时,需行胃大部切除术、血管缝扎术等外科手术。这种情况常见于胃癌、胃动脉瘤破裂或溃疡深达肌层的情况。

胃出血属于急危重症,自行用药可能延误救治时机。患者出现呕血、黑便等症状时,应立即拨打急救电话。治疗期间需严格遵医嘱禁食,恢复期应避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,定期复查胃镜监测恢复情况。

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