咳嗽时使用听诊器听诊肺部的主要作用包括判断呼吸音是否异常、识别肺部啰音、定位病变部位、评估病情严重程度以及监测治疗效果。这些检查手段可为临床诊断提供重要依据。
1、判断呼吸音是否异常
正常呼吸音清晰均匀，若出现干湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱，可能提示支气管炎、哮喘或肺部感染。通过听诊可初步区分气道痉挛、分泌物潴留等不同病理状态。
2、识别肺部啰音
湿啰音多由肺泡内液体震动产生，常见于肺炎或肺水肿；干啰音则反映支气管狭窄，多见于慢性支气管炎急性发作。不同性质的啰音有助于鉴别感染性与非感染性病变。
3、定位病变部位
通过对比双侧肺野各区域的听诊结果，可发现局部呼吸音改变。例如右下肺湿啰音多提示细菌性肺炎，而双肺弥漫性哮鸣音常见于支气管哮喘急性发作。
4、评估病情严重程度
呼吸频率增快伴呼吸音遥远可能提示气胸，局部呼吸音完全消失需警惕肺不张或胸腔积液。这些体征变化有助于判断是否需紧急干预。
5、监测治疗效果
治疗过程中定期听诊可动态观察啰音范围缩小、哮鸣音减轻等改善情况。若呼吸音恢复正常通常提示炎症吸收，持续存在的异常呼吸音可能需要调整治疗方案。
出现咳嗽症状时建议及时就诊，医生会结合听诊结果与胸部影像学、血液检查等综合判断病因。听诊作为无创且便捷的检查手段，能够为呼吸道疾病的初步筛查和病程观察提供重要参考，但需专业人员操作解读，避免自行听诊误判病情。